Cortesia de jcl e jdact
Empatia
«(…) É um processo pelo qual uma
pessoa é capaz de um modo imaginário de se colocar no papel e na situação de uma
outra pessoa afim de apreender os seus sentimentos, pontos de vista, atitudes e
tendências próprias do outro numa dada situação. O profissional de saúde
deve reconhecer, valorizar e aceitar a condição da pessoa que sofre. Deve dar
sinais de que é capaz de se colocar no lugar do doente e compreender os seus
sentimentos, (Entendo que seja
difícil…Compreendo que tenha razões para se sentir assim…). Mesmo quando o
doente se apresenta agressivo, zangado, irritado ou nervoso, é sempre útil
começar por demonstrar a nossa empatia para com aquilo que ele sente. O uso
da empatia é, assim, a melhor forma para se começar uma relação. A
compreensão empática tem como objectivos: permitir ao profissional de saúde compreender
o que o doente / família vive; fazer compreender ao doente / família que o profissional
se interessa por ele; encorajar o doente e família a conhecerem-se intimamente e
a explorar o que lhe acontece. A empatia deve ser reforçada com uma atitude
de consideração positiva e respeito incondicional pelo doente, e com
uma atitude de autenticidade e congruência por parte do profissional de saúde.
Escuta Activa
A escuta activa é uma escuta centrada no doente. Implica estar atento a
todas as mensagens transmitidas pelo doente, verbais e não verbais. Ouvir não é
a mesma coisa que escutar. Ouvir é um acto passivo, automático, enquanto que
escutar implica uma atenção desperta activa, que formula perguntas e sugere
respostas. Escutar activamente permite-nos conhecer aquilo que é mais
importante para o doente. Não consiste apenas em captar e compreender as
palavras que se dizem, mas também em prestar atenção aos sentimentos da pessoa.
O profissional de saúde deve escutar o que o doente diz, como diz e o que é que
implicam as palavras que profere. Muitas vezes a comunicação não verbal fala mais forte que as próprias palavras
e pode até indicar uma mensagem diferente. Escutar activamente consiste em: não
interromper; olhar nos olhos; adoptar uma atitude e postura de
disponibilidade, sem dar a impressão de ter pressa; sentar-se ao lado do
doente; dar sinais de que se está a escutar aquilo que o outro diz; não
fazer juízos de valor; respeitar os silêncios do doente; estar
com atenção à tonalidade da voz, ao ritmo do enunciado, à postura corporal, aos
temas que evita, às desculpas, gestos, hesitações e repetições do doente;
reformular junto do doente, utilizando as suas próprias palavras (Quando o Sr. diz que… quer dizer que…).
A escuta activa é um acto terapêutico que permite identificar as
necessidades do interlocutor e eleva a sua auto-estima; reduz a tensão do
momento e permite-lhe verbalizar todos os seus sentimentos. No fundo ajuda o
doente a enfrentar a doença e estimula a sua cooperação no cumprimento do
tratamento
Fazer Perguntas
Não é possível ajudar o doente se não lhe fizermos perguntas. Estas têm
como objectivo identificar as suas necessidades e descobrir aquilo que o poderá
fazer sentir-se melhor. A dificuldade principal consiste em saber formular as
perguntas. Devem colocar-se com naturalidade, delicadeza, de forma gradual,
adaptando a linguagem à capacidade de compreensão do doente e expressando de
forma activa o nosso interesse em clarificar e responder a tudo o que o doente
pergunta durante a realização de uma entrevista (O que...? Como…? Quando…? Quem…? Porquê…?). A maioria das perguntas
devem ser abertas para que seja possível ao doente reflectir e exprimir os seus
sentimentos e preocupações. Por vezes é necessário sermos específicos e ajudar
a que o doente também o seja (Como se
sente hoje? Disse-me que se encontrava um pouco nervoso…porquê?). Durante o
diálogo o doente deve ser incentivado a comunicar (Continue…) e os seus aspectos psicológicos deverão ser explorados (O que é que o preocupa mais na sua situação?).
Por outro lado, é útil evitar o uso de perguntas fechadas ou perguntas que já
sugiram uma resposta (Está melhor, não
está?)» In José Carlos Pereira Luís, Transmissão de Más Notícias, Curso de
Mestrado em Gestão de Unidades de Saúde, IPP, ESSP, Portalegre, 2010.
A amizade de AM e JCL
Cortesia de IPP/ESSEP/JDACT